Клиника «Медицина» начала проводить ПЭТ/КТ с 18F-ДОФА

Препарат на основе L-ДОФА, меченного фтором-18, проникает через гематоэнцефалический барьер и захватывается дофаминергическими нейронами. В них он превращается в дофамин и накапливается в синаптических везикулах. В клетках нейроэндокринных опухолей, экспрессирующих L-аминоацидный транспортер и L-аминоаминокислотную декарбоксилазу, 18F-ДОФА также накапливается. По этому показателю оценивают плотность дофаминергических окончаний или метаболическую активность опухоли.

В отличие от ПЭТ/КТ с фтордезоксиглюкозой (ФДГ), которая показывает метаболизм глюкозы в активно делящихся клетках, включая воспалённые, исследование с 18F-ДОФА помогает оценить дофаминергическую систему и выявить опухоли, происходящие из ткани, накапливающей ДОФА.

В неврологии метод используют для ранней дифференциальной диагностики болезни Паркинсона и атипичного паркинсонизма — в том числе мультисистемной атрофии, прогрессирующего супрануклеарного паралича и кортикобазальной дегенерации. По данным клиники, точность исследования превышает 95%, тогда как клиническая ошибка при постановке диагноза без него может достигать 25%. ПЭТ/КТ позволяет обнаружить дефицит дофамина в базальных ганглиях до появления очевидных симптомов.

В онкологии 18F-ДОФА применяют для диагностики, стадирования и рестадирования феохромоцитомы и параганглиомы, поиска инсулиномы, особенно если МРТ и КТ не дали результата, а также оценки распространённости медуллярного рака щитовидной железы. Чувствительность метода при инсулиноме достигает 90%, при рецидиве медуллярного рака щитовидной железы — 80–90%. Исследование может помочь выявить метастазы феохромоцитомы, если сцинтиграфия с МИБГ недостаточно информативна.

Заместитель главного врача по диагностике АО «Медицина», кандидат медицинских наук Оксана Евгеньевна Платонова сообщила, что ПЭТ/КТ с [¹⁸F]-FDOPA позволяет оценить функциональные нарушения, не всегда заметные на анатомических изображениях. По её словам, в неврологии исследование помогает выявить дофаминергический дефицит на ранних этапах обследования при симптомах паркинсонизма, а в онкологии — обнаружить некоторые нейроэндокринные опухоли и уточнить распространённость заболевания, в том числе когда МРТ и КТ не локализуют очаг.